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產地:China





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工商時報【朱漢崙╱台北報導】

隨著高齡化社會的來臨，包括長照、殘扶等醫療險，得到政府、保戶及保險業者更高的重視，不過從醫界的眼光來看，如何在保險給付上，更能對症下藥增進其專業性，並加強給付內容的彈性，恐怕是未來保險業者在規畫保障內容與保險給付的新重點。

國內首家獲國際CARF組織認證的萬華醫院院長應?煇指出，在海外多個國家保險業者要作保險給付時，基於希望保戶能得到專業的醫護治療，因此保險業者會跟專業認證機構合作，以確定該醫療在相關領域的醫護專業，進而執行給付。在台灣，目前並未建立這類專業認證機制，這樣的保險與專業認證機構搭配，以更確保保戶接受醫療治療的品質，相關制度實在有待建立。

以國人最長見的「中風」為例，應?煇分析，在現代社會競爭壓力與日俱增之下，中風的年紀層，其實有逐年下降的趨勢，目前所看到的中風患者，甚至已看到30歲以下的個案；應?煇強調，中風的治療黃金時間：「其實是在發病的6個月內！」且不同的症狀，需要不同的治療方式，不能一以貫之，這就是所謂的「整合式復健」和「一般性復健」的不同所在，倘若保險業者在給予給付內容時，經過給付制度的設計改良、引入認證等更專業的要求，亦有助於鼓勵保戶更積極的尋求專業治療、降低誤診機率。

部份安養中心建議，在給付項目上，應更彈性的讓保戶選擇給付項目，以免很多給付名目，保戶其實用不到，且反而浪費金錢，該用的卻不在給付項目之列。舉例來說，不妨可採每周給付一定的額度，然後由安養中心視保戶情況，作彈性配置調整，而不是硬性的畫分該給付一定要用於哪些太細部的項目。

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